聚焦鄉村打通醫療“經絡”

編者按：

新時代風起云涌，年輕人似逐夢的候鳥，奔赴遠方的繁華都市。行動不便的老人，無奈地成了鄉村舞臺上的“主角”，鄉村的變遷與凋零，正讓鄉村醫療面臨諸多困境。為扭轉這一局面，我市堅定不移地持續推動優質醫療資源向基層下沉，全力以赴疏通醫療衛生事業至關重要的“神經末梢”。

“村里人”也有“健康管家”

“你酒不能再喝了，我先開些降壓藥給你拿回去吃……”日前，桐山街道古嶺村衛生所內，往來的村民絡繹不絕，醫生們一大早地便高速運轉起來，迅速開啟了這一日的“忙碌模式”。

通過悉心探問村民們的身體狀況、生活習性以及既往病史，醫生們對每一位前來就診的村民，根據具體情況，提供了用藥、飲食、運動等方面的專業建議，并耐心解答著村民在就診過程中遇到的問題。

這是桐山街道常態化開展家庭醫生服務工作的一幕。“我們桐山街道共設有13個家庭簽約服務團隊，其中有三個服務于山區村。這些山區村不僅位置偏遠，且自然村分布零散，村中留守老人較多，對醫療服務有著迫切需求。”桐山街道社區衛生服務中心常務副主任郭泰輝介紹，通過家庭簽約服務團隊前期的細致摸排，這些山區村的老人基本已經與他們簽約家庭醫生服務，并建立了居民健康檔案。每隔一段時間，家庭醫生團隊便會深入這些山區村，與村民進行面對面的深度診療，為他們提供基本醫療衛生服務等。

近年來，我市在推動家庭醫生實現全覆蓋、打通優質醫療服務“最后一公里”的這條路上持續發力。作為福建省“3+X”家庭醫生簽約服務工作試點地區，我市積極構建家庭醫生簽約服務團隊體系，全力為城鄉居民打造日常健康管理服務網絡。家庭醫生以全科醫師為核心力量，他們定期更新居民健康檔案，并依據檔案信息提出精準的健康維護方案。除了不時深入基層展開基本醫療衛生服務、基本公共衛生服務以及全方位的健康管理服務等，對于行動不便的老年人、殘疾人等特殊群體，家庭醫生更是貼心地提供上門專屬服務，將關愛與健康送至每一位有需要的村民身邊。

在山前街道南陽村，村民陳大爺（化名）就是家庭醫生簽約服務的受益者之一。72歲的陳大爺生活在南陽村，他既是孤寡空巢老人，又屬于“五保戶”范疇。由于長期缺乏照料，患上皮炎后未能及時接受治療，病情逐漸惡化，最終導致了爛足的狀況，這讓他的生活陷入了極大的不便，也令人倍感揪心。

在家庭醫生簽約服務展開后，山前街道社區衛生服務中心的家庭醫生們便會定期上門為他清創診療。經過一段時間的服務，與上半年相比，陳大爺原本令人揪心的傷口如今已有了極為顯著的好轉，這不僅減輕了陳大爺身體上的痛苦，也讓他的臉上重新綻放出了久違的笑容。

從“病人跑”到“醫院跑”“專家跑”，這一轉變不僅僅是服務模式的創新，更是對健康守護初心的堅守。近年來，我市在家庭醫生簽約服務領域的持續深耕與積極變革，如同一盞明燈，照亮了無數像陳大爺這樣患者的康復之路，溫暖了每一個家庭的心。隨著家庭醫生履約質量的不斷攀升、服務團隊的日益壯大與優化，越來越多的群眾在這一惠民舉措中，暢享健康生活。目前，家庭醫生簽約服務在我市覆蓋率已超50%，人數達30多萬人。我市的醫療衛生事業在這一積極探索中，繪就出了更加絢麗的民生福祉新畫卷。

“微診室大篷車”送醫上門

近日，在硤門畬族鄉嶺坪自然村，一輛載著豐厚醫療物資的衛生車緩緩駛進村中。硤門衛生院的醫生們迅速從車上搬下各類醫療器械，熟練地搭起簡易桌子，便立即開啟了診療工作。不大的衛生車周圍，不一會兒就聚集了十幾名村民，大家帶著各自的健康疑問前來尋醫問診。一時間，原本靜謐的小村莊充滿了喧鬧與生機，仿佛被注入了鮮活生機。

“醫生們大概每半個月就會來村里一次。我不方便起身的時候，醫生們還會專門到我家里為我診治，連藥都幫我準備妥當。”72歲的林月蓮身體狀況不佳，不僅患有高血壓，還因中風落下了嚴重的后遺癥，致使行動能力大打折扣，外出求醫對她而言頗為不便。所以，當看到醫生們如期而至時，林月蓮老人內心的喜悅全寫在了臉上。“現在政府的政策真是好，還上門給我們看病。”林月蓮言語間滿是對家庭醫生服務的感激與認可。

鄉村，是醫療的第一線。為了守護好這一陣線前沿，我市選取硤門、疊石、佳陽三個鄉鎮作為先行試點區域，創新性地開展微診室大篷車送醫上門服務，讓一輛輛移動的“健康堡壘”，攜帶醫療資源深入偏遠、基層醫療服務薄弱的鄉村，打破城鄉醫療資源分布不均的壁壘。群眾在家中，就可以使用醫保進行診療核銷，祛病除痛。

“我們通過開展微診室大篷車送醫上門活動，讓醫護人員深入到群眾中去，讓老百姓可以在家門口享受到優質的醫療服務。前期我們在硤門、疊石、佳陽等三個鄉鎮進行了試點，取得了很好的社會效果。”福鼎市衛生健康局副局長林愷表示，接下來市衛健局還將在前期3個鄉鎮試點的基礎上，全面鋪開微診室大篷車送醫上門活動，調整幫扶醫生的出勤時間，盡量滿足基層群眾的就醫習慣。

醫療人才下鄉支醫

為基層健康“把脈開方”

“冬季到了，最常見的兩個問題一個就是心梗、一個就是腦血管的意外。面對這兩種疾病，我們一定要這樣處置……”近日，在福鼎市管陽衛生院，福鼎市總醫院康復醫學科的主治中醫師陳禮立為當地醫生開展了胸痛中心跟卒中中心流程培訓。

陳禮立是投身下鄉支醫隊伍中的一員。每個工作日，他都要奔波于市區與管陽鎮之間。“我是每天七點左右起床從福鼎出來坐診，通常到這邊就八點左右，正好是患者看診的高峰期。”陳禮立說，在接診完接踵而至的病患后，他還會趁著休息的間隙，與同事們交流分享各自的醫療經驗心得。

全身心投入崗位，陳禮立忙碌地度過了充實的一整天。當夕陽的余暉漸漸灑落，時針悄然邁過下班的刻度，他才得以暫時放下手中的工作。伴著黃昏那溫柔而暖人的光線，陳禮立啟動汽車，向著市區的方向駛去，與家人相聚。一路車輪滾滾，承載著他對鄉村醫療事業的熱忱與擔當。

“我在市總醫院工作的時候，有很多來自鄉鎮的老人家因為沒有做好高血壓、糖尿病的預防，最后導致中風、癱瘓。所以我希望能夠來到鄉鎮，加大高血壓、糖尿病、中風、心梗等常見病預防的普及力度，把疾病預防在萌芽當中。”陳禮立說。

秉持赤誠之心，全情投入于基層醫療事業。陳禮立還以傳播先進醫療理念與技術為使命，積極發揮專業引領作用，通過悉心指導、系統培訓與經驗分享，積極推動當地醫療水平的進階與跨越。

近年來，我市深入推進優質醫療資源穩步下沉，讓城市中專業的醫療人才、先進的醫療技術源源不斷地流向基層鄉村。借助支援專家與市總醫院之間的緊密紐帶，合理配置與充分共享醫療資源，來打通上下醫療資源與技術傳遞的“任督二脈”。

“我局通過制定《福鼎市百名醫師千人次下基層對口支援工作實施方案》，從市醫院抽調了17名高年資中級以上職稱的醫生進入各鄉鎮衛生院進行巡回醫療服務，切實加強技術支援和指導。”福鼎市衛生健康局副局長林愷介紹，市衛健局還通過印發《關于建立長期巡診和駐點幫扶機制的通知》，抽調十名資深醫生進入七家服務人口多、服務需求大、科室較齊全的鄉鎮衛生院進行駐點幫扶。據悉，截至今年10月，我市共下沉開展診療服務近一萬人次。

“此外，我們從規范診療行為、提升技術水平、優化服務流程等方面，全面推進基層醫療衛生機構服務能力標準化建設。”林愷說，目前我市17家基層醫療衛生單位全部通過寧德市的專家評審達到基本標準。其中六家通過省級專家評審達到推薦標準，通過率名列寧德第一名。結合百名醫師下基層和長期巡診駐點幫扶活動，我市今年還組織專題學習講座119場，切實提高了基層衛生人員主動學習的能力和意識。