冬季通常被視為 一氧化碳中毒的高發季節 然而 夏季的“反季節中毒”現象 也屢見不鮮 醫生,我們是不是中毒了? 醫生,我們是不是吃壞東西了? 醫生,我媽頭暈、惡心,抽搐摔倒了。 6月7日凌晨 復旦大學附屬金山醫院急診室 來了一批患者 擠滿了整個診室 急診值班醫生閔思慶 通過詢問病史得知 7人結伴一起吃夜宵,在一個密閉環境、無窗無通風的包廂內吃炭火燒烤,持續1個多小時; 隨后,7人都出現了不同程度的頭暈、惡心、嘔吐、乏力、步態不穩,部分人員有跌倒、抽搐,其中有一老人受傷較重,反應比較遲鈍,有多處摔傷,并磕掉了牙齒。 值班醫生迅速診斷,這是一起典型的密閉環境下一氧化碳(CO)中毒事件,立馬開設綠色通道,優先安排檢驗項目與影像學的檢查,并第一時間聯系安排高壓氧艙治療,所有的檢查報告再次確認了是一氧化碳中毒。 經高壓氧艙治療后,7名患者安全返回急診科留院觀察,目前已陸續安全出院。 患者在高壓氧艙里治療 一氧化碳中毒是含碳物質燃燒不完全時的產物,經呼吸道吸入引起中毒,對全身的組織細胞均有毒性作用,尤其對大腦皮質的影響最為嚴重。 “這次緊急搶救的7名患者算是不幸中的大幸,他們能很快地從包廂內走出來,假如時間持續再長一點,可能就會昏迷在包廂內,后果不堪設想。因此,保持室內空氣流通,是預防一氧化碳中毒最直接的手段。”閔思慶說。 一氧化碳中毒的臨床表現 主要為缺氧,輕者有頭痛、無力、眩暈、活動后呼吸困難; 癥狀加重,患者口唇呈櫻桃紅色,可有惡心、嘔吐、意識模糊、虛脫或昏迷; 重者呈深昏迷,伴有高熱、四肢肌張力增強和陣發性或強直性痙攣,患者多有腦水腫、肺水腫、心肌損害、心律失常和呼吸抑制,可造成死亡。 部分急性一氧化碳中毒患者于昏迷蘇醒后,經2~30天的假愈期,會再度昏迷,并出現癡呆木僵型精神病、震顫麻痹綜合征、感覺運動障礙或周圍神經病等精神神經后發癥,又稱急性一氧化碳中毒遲發腦病。 復旦大學附屬金山醫院化學傷害救治中心醫生提醒,即便是在夏季,一氧化碳中毒的風險依然存在,例如在空調房里緊閉門窗,同時使用燃氣灶具而未開啟有效的排風設備,密閉環境下的炭火使用等都是引發CO中毒的罪魁禍首。因此,保持室內空氣流通,是預防CO中毒最直接的手段。 小貼士:一氧化碳中毒急救措施
1.迅速將中毒患者脫離中毒現場,轉移至空氣新鮮、通風良好處,解松衣扣、腰帶,保持呼吸暢通; 2.撥打120急救電話并及時送往醫院,對意識不清的患者保持側臥位,以防嘔吐物吸入呼吸道引發窒息。 3.在等待急救人員的間隙,對中毒者做進一步觀察和緊急處理;如發現心跳呼吸停止,進行心肺復蘇。 小貼士:如何預防一氧化碳中毒
1. 室內用煤火炭火時應有安全措施(如煙囪、風斗、開門開窗通風等)。 2. 不使用淘汰熱水器,如直排式熱水器和煙道式熱水器,這兩種熱水器都是國家明文規定禁止生產和銷售的;不使用超期服役熱水器;冬天沖涼時浴室門窗不要緊閉,沖涼時間不要過長。 3. 開車時,不要讓發動機長時間空轉;車在停駛時,不要過久地開放空調機;即使是在行駛中,也應經常打開車窗,讓車內外空氣產生對流。感覺不適即停車休息;駕駛或乘坐空調車如感到頭暈、發沉、四肢無力時,應及時開窗呼吸新鮮空氣。 4. 在可能產生一氧化碳的地方安裝一氧化碳報警器。一氧化碳報警器是專門用來檢測空氣中一氧化碳濃度的裝置,能在一氧化碳濃度超標的時候及時地報警,有的還可以強行打開窗戶或排氣扇,使人們遠離一氧化碳的侵害。