“咳咳咳咳咳咳” 開學了 秋風起 扛住了臺風 沒扛住娃換季猛咳 要知道 感冒可能不會真“咳鼠” 但有些止咳水喝多了 真的有可能“嗑暈” 就是這款 兒童常見的止咳藥 右美沙芬被嚴管了！ 這是啥情況？ 這藥出事了？ 我家娃之前吃過這藥，要緊嗎？ 以后孩子咳嗽，能吃啥藥？ …… 右美沙芬是什么？ 第二類精神藥物又是什么？ 右美沙芬屬于人工合成的嗎啡衍生物，是一種中樞性鎮咳藥物，常用于各種呼吸道感染引起的咳嗽治療。 △市售部分含右美沙芬成分的片劑藥品 它的短期效果顯著，能迅速減少咳嗽，因此在臨床上很常用。在坊間，它也被視為“止咳神藥”。不少孩子咳嗽的時候，可能都吃過它。 △市售部分含右美沙芬成分的復方糖漿制劑 然而，在今年4月，國家藥監局、公安部、國家衛健委等部門聯合發布公告：自2024年7月1日起，將右美沙芬等一批藥品納入第二類精神藥品目錄。 那么，“第二類精神藥品”又是什么呢？根據國家相關文件，精神藥品分為第一類精神藥品和第二類精神藥品。“第二類精神藥品”不能隨便購買，必須同時符合這些條件才行—— 1. 必須憑蓋有醫療機構單位公章的醫生處方； 2. 必須按處方的劑量購買； 3. 銷售部門需將處方保存兩年備查； 4. 未成年人不得購買。 為什么要對右美沙芬嚴加管控？ 事實上，這并非國家第一次對右美沙芬進行管控。在幾年前，國家就已經將右美沙芬單方制劑由“非處方藥”變為“處方藥”。 2021 年之前，右美沙芬一直屬于非處方藥，藥店、網上都能買到。 但在右美沙芬的使用中，逐漸出現了一個致命的問題：濫用。正常止咳，一次 1~2 片即可。有些人覺得效果不夠好，就再加幾粒。漸漸地有人發現，右美沙芬吃多了，會出現幻覺和短暫的歡快感。 超劑量服用，還會成癮。 把右美沙芬當藥磕的人，會越來越欲求不滿。第一次磕5粒，第二次磕8粒，第3次磕10粒……最終，陷入藥物濫用的深淵。 更可怕的是，極端用藥的情況下，服藥者可能因為呼吸抑制而死亡。長期濫用的話，會對大腦造成損傷、出現精神錯亂。 “廣州禁毒”發布的視頻中，就曾警示：一次性服用1000毫克的右美沙芬，相當于服用10毫克的海洛因！ 而令人心痛的是，超量服用右美沙芬的，有不少還是青少年。去年，成都就有4名未成年人濫用右美沙芬，其中1人出現神志不清、喪失認知的狀況，被送醫急救。 所以，這幾年國家對右美沙芬的監管一路升級： 2021年，右美沙芬從非處方藥變為處方藥（刪除了“長期服用無成癮性和耐受性”的說明）。 2022年，網絡全面禁售。 現在，更是直接被列為管制藥品（按第二類精神藥品管制）。 孩子之前吃過右美沙芬怎么辦？ 放心。如果是遵醫囑，按正常劑量短期使用（一般不建議超過一周），整體還是安全的，也不會有成癮風險。（6 歲以下兒童不建議常規使用） 這里，要提醒的是：進入本次嚴管清單的，只是單方右美沙芬制劑；含右美沙芬成分的復方制劑，未列入管控。 △ 部分常見的右美沙芬藥物。 像“右美沙芬愈創甘油醚糖漿”（止咳祛痰藥）、酚麻美敏片（感冒藥）等復方藥仍是非處方藥，可以繼續正常購買、正常使用。 以常見的右美沙芬愈創甘油醚糖漿為例，每10毫升中含氫溴酸右美沙芬15毫克，規范使用劑量，是安全的。 當然，對于這類復方感冒制劑，不管它有沒有加右美沙芬，醫生的建議是：6歲以下孩子不建議常規使用，大孩子服用需謹慎。 
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